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冠脉血流储备分数检测指南（2026）

一、FFR检测的基本概念与临床价值

1.1核心定义

冠脉血流储备分数（FractionalFlowReserve,FFR）是指冠状动脉存在狭窄病变时，该血管供血区域心肌能获得的最大血流量与同一区域理论上无狭窄时最大血流量的比值。其理论计算公式为：FFR=（Pd-Pv）/（Pa-Pv），其中Pd为冠脉狭窄远端压力，Pa为主动脉根部压力，Pv为中心静脉压；由于生理状态下Pv接近0，临床常规简化为FFR=Pd/Pa，正常值为1.0。

FFR的核心优势在于直接反映狭窄病变对心肌灌注的功能性影响，不受心率、血压、心肌收缩力等血流动力学参数的干扰，可重复性高，是目前评估冠脉狭窄功能性缺血的“金标准”。与冠脉造影（CAG）、血管内超声（IVUS）等解剖学评估手段相比，FFR能更精准地识别真正导致心肌缺血的病变，避免不必要的血运重建。

1.2临床证据与推荐等级

基于2020-2025年累计超过15项大型随机对照试验（RCT）及23项真实世界队列研究（总样本量超12万例）的证据，本指南对FFR的临床推荐等级明确如下：

临床场景

推荐等级

证据水平

核心结论

冠脉造影狭窄程度50%-70%（临界病变）的缺血评估

Ⅰ类

A

FFR指导下的血运重建决策可使主要不良心血管事件（MACE）风险降低28%，不必要支架植入率减少42%

多支血管病变的