呼吸科护理疑难病例讨论PPT.pptxVIP

呼吸科护理疑难病例讨论以案为鉴·以论促改汇报科室：呼吸与危重症医学科2026年08月07日RESPIRATORYCRITICALCAREMEDICINE

病例基本信息概览老年男性，慢阻肺急性加重，血氧饱和度偏低，呼吸衰竭待查，护理难度高该病例病情复杂、护理难度高，具备疑难病例讨论的典型价值患者概况患者身份老年男性主诉咳嗽咳痰加重伴呼吸困难，静息状态下亦有气促既往史慢性阻塞性肺疾病十余年，高血压五年，长期吸烟史入院关键指标入院方式急诊入院血氧状态血氧饱和度偏低，鼻导管吸氧后缓解有限诊断方向慢性阻塞性肺疾病急性加重，合并呼吸衰竭待查

现病史与既往史梳理入院前1周咳嗽咳痰加重痰液黏稠难咳出，伴发热3天前气促明显加重，活动耐力显著下降夜间不能平卧慢阻肺管理吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂近半年急性加重2次，均需住院治疗吸入剂依从性一般，近期自行增加使用频次合并症与用药高血压病史5年，口服降压药，血压控制尚可否认糖尿病及心脏病史社会支持与配偶同住，子女在外地日常照护主要依赖配偶

入院评估与诊断要点主要诊断COPD急性加重Ⅱ型呼吸衰竭次要诊断高血压病2级肺部感染待查呼吸系统呼吸急促双肺散在哮鸣音肺底湿啰音咳嗽效力减弱循环系统心率偏快血压偏高肢端温暖毛细血管充盈时间正常营养与代谢BMI偏低，近期体重下降白蛋白水平处于临界值功能状态ADL评分下降床椅转移需协助日常生活部分依赖

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