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中国骨关节炎临床诊疗指南（2025版）

随着我国社会人口老龄化的加剧，骨关节炎作为一种常见的退行性关节疾病，已成为导致中老年人致残、致痛的主要原因之一，给社会医疗资源与患者家庭带来了沉重的负担。为了进一步规范骨关节炎的临床诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者生活质量，基于国内外最新的循证医学证据，结合我国临床实际，特制定本诊疗指南。本指南旨在为各级医疗机构的骨科、全科医学及康复科医师提供科学、规范、可操作的诊疗建议。

一、定义与流行病学

骨关节炎是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。该病不仅涉及关节软骨，还涵盖全身关节组织的广泛炎症与结构重塑。

在我国，骨关节炎的患病率呈现逐年上升且年轻化的趋势。流行病学数据显示，我国40岁以上人群原发性骨关节炎的总体患病率已高达46.3%，其中膝关节受累最为常见，髋关节、手部关节及脊柱关节次之。随着年龄增长，患病率显著升高，在60岁以上人群中，symptomatic（有症状）骨关节炎的患病率超过50%，75岁以上人群甚至达到80%以上。此外，随着肥胖人群的增加及过度运动、不当姿势等因素的影响，骨关节炎的疾病谱也在发生改变，早中期患者的诊疗需求日益凸显。

二、病因与发病机制

骨关节炎的病因复杂，目前认为是由多种因素共同