自愿捐赠卵子委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方授权受托方全权负责联系具有合法资质的辅助生殖医疗机构，协助委托方完成卵子捐赠所需的前期医学评估、促排卵治疗、卵子采集及后续冷冻保存等全部医疗流程。

2.委托方自愿捐赠的卵子仅用于符合国家法律法规的辅助生殖医学研究，严禁任何商业用途或非法买卖行为，受托方须确保医疗机构的捐赠用途符合伦理规范及行业监管要求。

二、委托权限与期限

1.受托方权限为特别授权，包括但不限于代为预约医疗机构、签署医疗协议、支付医疗费用（以委托方提供的资金账户为准）、接收医疗报告及卵子样本等。委托方保留对医疗方案的最终审核权及费用预算调整权。

2.委托期限自本委托书签订之日起至卵子捐赠完成并完成所有后续协调工作止，预计周期为6个月。若遇特殊情况需延期，双方应书面协商确认。

三、受托方的义务

1.受托方须亲自办理全部委托事宜，不得擅自转委托或转卖卵子样本，如需其他机构协助（如翻译、协调专家咨询等），须事先征得委托方书面同意。

2.受托方应每月向委托方提交医疗进展报告，包括检查结果、用药方案及卵子采集情况，医疗报告需加盖医疗机构公章。若发现医疗风险，须立即通知委托方并协商调整方案。

四、委托方的义务

1.委托方应向受托方提供真实完整的个人健康档案及医学检查报告，并配