下肢全程动脉粥样硬化闭塞应对全攻略.pdfVIP

下肢全程动脉粥样硬化闭塞全程应

对策略

下肢全程动脉粥样硬化闭塞全程应对策略下肢全程动脉粥样硬化闭塞是累及髂股腘胫腓动脉全段的慢性进展性血管病变以血管内膜脂质沉积斑块形成管腔狭窄甚至完全闭塞为核心病理改变是导致下肢缺血间歇性跛行静息痛肢体溃疡甚至截肢的主要血管疾病该病多见于中老年

下肢全程动脉粥样硬化闭塞是累及髂、股、腘、胫腓动脉全段的慢性进展性血管病变，

以血管内膜脂质沉积、斑块形成、管腔狭窄甚至完全闭塞为核心病理改变，是导致下

肢缺血、间歇性跛行、静息痛、肢体溃疡甚至截肢的主要血管疾病。该病多见于中老

年、吸烟、合并三高及肥胖人群，病情呈渐进性加重，**核心治疗原则为分层干预、

控危因素、重建血运、保肢防残、长期慢病管理**。以下为覆盖筛查、保守、药物、

手术、康复、急症的全流程规范化应对策略。

一、精准分层评估，明确干预方案

临床以Fontaine分期结合ABI（踝肱指数）为核心评估标准，全程病变因累及血管范

围广、缺血程度重，需精准分层制定方案，避免盲目治疗：

展术后再狭窄的独立高危因素患者需彻底戒烟远离二手烟三手烟无任何折中空间戒烟后可显著延缓斑块进展改善肢体侧支循环严格管控基础危险因素血压管理合并高