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急腹症止痛药应用指南

一、急腹症镇痛治疗的核心原则

急腹症是一类以急性腹痛为主要表现、需早期评估和紧急处理的腹部疾病统称，涵盖外科、内科、妇产科、全科等多学科病种，年急诊就诊占比达15%~20%，其中30%~40%需外科干预。传统观点认为急腹症未明确诊断前禁用阿片类镇痛药物，避免掩盖腹部体征、干扰诊断，该理念已被多项循证医学证据推翻：2015年《世界急诊外科学会（WSES）急腹症评估与管理指南》、2021年《中国急诊急腹症诊治临床指南》均证实，合理镇痛不会升高误诊率、不良事件发生率，反而可减轻患者应激反应、改善配合度，提升查体和检查的准确性。临床应用需严格遵循以下原则：

1.诊断优先原则：镇