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利尿剂和其他及未特指的药物、药剂和生物制品中毒多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1利尿剂及其他药物、药剂和生物制品中毒概述

利尿剂是一类广泛应用于临床的药物，主要作用是通过增加尿量来降低体内液体积聚，从而治疗水肿、高血压、心力衰竭等疾病。然而，利尿剂及其他药物、药剂和生物制品在临床使用过程中，也可能因为剂量不当、药物相互作用、个体差异等因素导致中毒事件的发生。据世界卫生组织（WHO）统计，药物中毒是全球十大死因之一，其中利尿剂及其他药物、药剂和生物制品中毒占比较高。

利尿剂中毒的临床表现多样，包括电解质紊乱、酸碱平衡失调、肾脏损害、心血管系统损害等。电解质紊乱是最常见的症状之一，如低钠血症、低钾血症等，严重者可导致心脏骤停、休克等危及生命的并发症。以低钠血症为例，据统计，低钠血症在利尿剂中毒患者中发生率高达50%以上。2018年，我国某地区一所医院接诊了一位患有心力衰竭的患者，由于医生对其病情评估不准确，错误地增加了利尿剂的剂量，导致患者出现严重低钠血症，经抢救后才脱离生命危险。

除了电解质紊乱，利尿剂及其他药物、药剂和生物制品中毒还可引起酸碱平衡失调。如长期大量使用利尿剂可能导致代谢性碱中毒，引起头痛、乏力、恶心等症状。据《中国临床药学杂志》报道，代谢性碱中毒在利尿剂中毒患者中占25%左右。以某地一所医院为例，一位患有高血压的