气道廓清指南
一、定义与适应证
气道廓清技术(AirwayClearanceTechniques,ACT)是通过物理作用、机械辅助或药物干预等方式,帮助患者清除气道内分泌物,改善通气功能,预防肺部并发症的一类治疗技术。正常气道黏膜每日分泌约10~100ml黏液,通过纤毛的定向摆动可将其输送至咽部自然咳出,当黏液分泌异常增多(慢性阻塞性肺疾病急性加重期每日痰液分泌量可达100~500ml)、纤毛运动障碍、咳嗽反射减弱时,痰液会淤积在气道内,导致气道阻塞、通气/血流比例失调、病原菌滋生,诱发或加重肺部感染、肺不张,因此规范开展气道廓清是呼吸系统疾病管理的核心内容之一。
气道廓清的适应证包括:①
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