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AD所致痴呆诊断标准

目录

02

临床评估

01

概述

03

认知与功能测试

04

生物标志物应用

05

诊断流程

06

鉴别诊断

概述

01

定义与核心特征

中枢神经系统退行性疾病

阿尔茨海默病是一种以进行性认知功能减退和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，主要病理改变为β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化导致的神经原纤维缠结。

记忆障碍为核心症状

早期表现为近期记忆减退，如刚说过的话或刚发生的事很快遗忘，随着病情进展会出现远记忆障碍，最终导致全面性痴呆。

多认知域损害

除记忆障碍外，患者还会出现失语、失用、失认、视空间技能损害和执行功能障碍等多认知域损害，严重影响日常生活能力。

行为和精神症状

疾病中晚期可出现人格改变、抑郁、淡漠、易激怒、多疑等精神行为异常，部分患者会出现幻觉和妄想。

流行病学与风险因素

年龄相关性

65岁以后发病率显著增加，年龄是最大的风险因素，65岁以上人群患病率约为5%，85岁以上可高达30-40%。

遗传因素

家族史是重要危险因素，早发型AD与APP、PSEN1和PSEN2基因突变相关，晚发型AD与APOEε4等位基因密切相关。

可干预风险因素

包括低教育水平、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、缺乏运动、头部外伤和社会心理因素等。

早期干预机会

早期诊断可以把握最佳治疗窗口期，及时采取干预措施可能延缓疾病进展，改善患者生活质量。