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2025版烧伤儿童肠内营养治疗专家共识学习与解读

目录

02

共识核心框架

01

共识背景与意义

03

营养评估标准

04

肠内营养治疗方案

05

临床实践管理

06

解读与总结

共识背景与意义

01

烧伤儿童营养需求特点

水分与电解质平衡

烧伤后体表水分蒸发增加，易导致脱水或电解质紊乱，需通过口服补液盐、清淡汤羹及充足饮水维持血容量和代谢需求。

维生素与微量元素需求激增

维生素A、C及锌、铁等微量元素需求量较正常高5-10倍，需通过深色蔬菜（西兰花、胡萝卜）、水果（猕猴桃、橙子）及动物肝脏、贝壳类海产品补充，以促进创面愈合和预防贫血。

高代谢状态

烧伤后机体处于超高代谢状态，蛋白质分解加速、能量消耗显著增加，需补充足量优质蛋白（如鱼肉、鸡肉、鸡蛋）及高能量食物（如配方奶粉、坚果），以支持组织修复和免疫功能。

早期肠内营养可减少肠道菌群移位，降低感染风险，尤其适用于大面积烧伤儿童，推荐通过母乳、配方奶或营养制剂实现。

肠内营养提供直接营养支持，如乳清蛋白粉、肽粉等，可加速蛋白质合成，减少负氮平衡，改善愈合速度和质量。

相比肠外营养，肠内营养更符合生理途径，可减少肝功能损害、导管相关感染等并发症，尤其适用于烧伤后胃肠功能尚存的患儿。

根据烧伤面积、年龄及代谢状态调整营养配比，如高蛋白高能量配方，必要时添加维生素和微量元素补充剂。

肠内营养治疗重要性

维持肠道屏障功能

促进创面愈合

降