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Beers标准2019修订版：老年人潜在不适当用药

目录

02

避免使用药物清单

01

标准概述

03

药物-疾病相互作用

04

药物相互作用风险

05

肾功能调整要求

06

临床实施要点

标准概述

01

制定背景与核心目标

循证医学基础

Beers标准最初由老年医学专家MarkH.Beers于1991年提出，2019版基于1400+项最新临床研究证据更新，由美国老年医学会（AGS）发布，是全球老年医学领域最权威的潜在不适当用药（PIM）评价工具。

风险管控导向

临床决策支持

核心目标是降低老年患者用药风险，通过识别高风险药物类别（如抗胆碱能药、苯二氮卓类等），减少跌倒、认知障碍、低血糖等严重药物不良事件的发生。

作为循证工具，旨在优化多重用药管理，为临床医师、药师提供明确的药物规避清单和替代方案选择依据，而非绝对禁忌。

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适用人群范围界定

年龄限定

明确针对≥65岁老年患者，覆盖门诊、住院及长期照护/养老机构等全场景用药评估，但不适用于临终关怀或姑息治疗等特殊医疗场景。

共病管理

特别强调对合并心衰、痴呆、跌倒史、帕金森病等老年综合征患者的药物-疾病相互作用管理，需结合个体共病状态调整用药。

肾功能分层

针对老年人肾衰竭高发特点，要求按估算肾小球滤过率（eGFR）分级调整经肾排泄药物剂量或避免使用。

排除场景

不适用于预期生存期6个月的终末期患者，此类情况需依据缓和