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教学课件过敏性紫癜一种以IgA介导的小血管炎为主要病理改变的全身性疾病医学教育·免疫学专题

疾病定义与核心特征过敏性紫癜，又称IgA血管炎，是以IgA免疫复合物沉积于小血管壁为病理特征的全身性白细胞碎裂性小血管炎2-10岁好发年龄·儿童为主III型核心机制·超敏反应靶器官皮肤、关节、消化道、肾脏临床标志可触性紫癜、腹痛、关节痛预后关键肾脏受累决定远期预后

流行病学特征发病率与人群分布呈现鲜明特征，掌握流行病学规律有助于临床快速识别发病率与性别10-20/10万年发病率（儿童）1.2-1.5:1男女比例年龄与季节4-6岁发病高峰年龄段秋冬季节高发特征地域与种族亚洲高于欧美可能与遗传背景相关白种人低于亚裔及非裔种族因素差异显著

病因与诱因分析感染是过敏性紫癜最常见且公认的触发因素，β-溶血性链球菌为最常见病原体感染因素病原体触发β-溶血性链球菌、腺病毒、EB病毒、支原体、幽门螺杆菌等免疫时间窗感染后约1-3周出现症状，符合免疫反应时间窗非感染因素药物、疫苗、食物、冷刺激、昆虫叮咬等次要诱因非感染因素类别具体内容证据等级药物青霉素类、头孢菌素类抗生素；解热镇痛药中等疫苗流感疫苗、乙肝疫苗偶有报道食物牛奶、鸡蛋、海鲜等较低其他冷刺激、昆虫叮咬少数病例临床需警惕多种潜在诱因，尤其关注感染后免疫反应时间窗

发病机制：免疫学基础Step1抗原触发感染或药物等外源性抗原激活免疫