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【自查报告】医院自查报告（3篇）

第一篇

为严格落实国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》《2024年医疗质量安全提升行动方案》要求，我院于2024年3月10日至3月20日组织开展全院医疗质量安全专项自查工作，本次自查覆盖临床、医技、行政后勤共32个科室，抽调医务、质控、护理、院感、药事等职能部门骨干17人组成专项自查组，采用现场台账核查、病历抽查、人员访谈、实操考核相结合的方式，累计抽查运行病历326份、归档病历189份、高风险诊疗技术操作记录72份，访谈医护人员214人、患者及家属97人，现将自查情况梳理如下。

一、自查工作组织实施情况

本次自查由医院医疗质量管理委员会牵头，院长任自查