呼吸与危重症医学呼吸与爱心学科课件PPT.pptxVIP

学科教学课件呼吸与危重症医学从基础到临床，从救治到关怀面向医学生RespiratoryCriticalCareMedicine

呼吸系统解剖结构概览3亿-5亿肺泡总数?成人约70-100㎡总呼吸膜面积?高效交换双重血供类型?肺循环+支气管循环传导气道鼻、咽、喉、气管、支气管，以软骨支撑保持通畅终末呼吸单位终末细支气管连接肺泡管、肺泡囊，是气体交换的核心功能区肺循环肺动脉携带乏氧血经肺泡毛细血管完成氧合，再由肺静脉回流左心房

肺通气与换气生理机制胸廓扩张胸膜腔内压降低肺泡压下降气体流入平静呼气为被动回弹过程决定因素：呼吸膜厚度面积分压差溶解度直接动力肺泡与大气之间的压力差原动力呼吸肌运动弹性阻力70%占总阻力肺泡表面张力肺弹性纤维非弹性阻力80%气道阻力占非弹性阻力气道阻力、惯性阻力、粘滞阻力管径变化影响最显著CO?弥散速率为O?的约20倍，换气障碍时缺氧出现更早VS

肺通气功能核心指标解读指标正常参考值阻塞性障碍限制性障碍FVC≥80%预计值正常或↓↓↓FEV1≥80%预计值↓↓↓FEV1/FVC≥70%↓↓正常或↑通气功能评估需综合分析FVC、FEV1和FEV1/FVC比值，单指标无法区分障碍类型三种通气状态下核心指标对比

呼吸系统三道防御屏障三层防御协同维持气道无菌状态呼吸道防御的三层屏障物理与黏液纤毛屏障鼻腔滤过与黏膜黏附纤毛摆动清除颗粒咳嗽反射强力代偿固有免疫