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临终关怀专科护理查房

一、查房背景与目的

本次护理查房旨在针对临终关怀病房收治的晚期肿瘤患者，通过多学科团队协作的方式，全面评估患者当前的身体状况、心理需求、社会支持系统及灵性困扰。查房的核心目的在于优化个性化护理方案，有效控制患者的躯体症状，尤其是疼痛与呼吸困难；同时，深入探讨如何提升患者生命末期的生存质量，协助患者完成未了心愿，并为家属提供哀伤辅导与心理支持。通过此次查房，强化专科护士对安宁疗护理念的实践应用，确保护理措施不仅关注生理指标，更体现医学人文关怀的深度与温度。

二、病例汇报

1.基本资料

患者张某，男性，68岁，退休教师。因“确诊肺癌伴多发骨转移三年余，纳差、乏力一月”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服药控制尚可。入院诊断：右肺腺癌IV期（多发骨转移、脑转移）；癌性疼痛（重度）；慢性病贫血；症状性焦虑。

2.现病史

患者三年前因咳嗽就诊确诊肺癌，曾行靶向治疗及化疗。近一月来，患者病情迅速恶化，出现全身多处骨痛，右侧胸痛明显，NRS评分波动在6-8分之间。伴随进行性呼吸困难，静息状态下血氧饱和度维持在90%-92%。患者目前神志清楚，但极度消瘦，Karnofsky评分（KPS）为30分，大部分时间卧床，生活完全需要他人协助。近一周出现恶心、呕吐，进食量极少，24小时尿量约800ml。

3.社会心理评估

患者已婚，育有一子一女，家庭关系和睦。配偶为主要照护