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医务人员手卫生依从性管控方案

为全面夯实医疗机构感染防控基础，切实提升全体医务人员手卫生依从性与正确率，有效阻断病原体传播路径，降低医院感染发生率，保障患者安全与医疗质量，结合临床实际工作特点与感控管理要求，特制定本管控方案。本方案致力于构建“培训-执行-监测-反馈-改进”的闭环管理模式，将手卫生从阶段性运动转化为常态化、制度化的日常习惯。

一、总则与管控目标

（一）总体原则

坚持“全员参与、全流程覆盖、分级管理、持续改进”的原则。将手卫生作为医疗质量与患者安全的底线要求，打破“手卫生仅为感控部门职责”的误区，建立由医院感染管理委员会统筹，感控部门牵头，各临床医技科室主任、护士长为第一责任人