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人工髋关节置换术后髋臼松动多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.人工髋关节置换术后髋臼松动定义

人工髋关节置换术后髋臼松动是指人工髋关节置换术后，由于各种原因导致的髋臼假体与骨床之间发生移位或间隙增宽的现象。据统计，全球每年进行人工髋关节置换手术的患者数量高达数百万，其中髋臼松动的发生率约为3%至10%。这一并发症不仅严重影响患者的生活质量，增加再次手术的风险，还可能导致长期的功能障碍和疼痛。

髋臼松动的发生可能与多种因素相关，包括患者本身的骨骼条件、手术技术、假体设计以及术后护理等。例如，骨质疏松患者由于骨密度降低，术后更易发生髋臼松动。此外，手术过程中假体植入位置不准确、骨水泥固定不牢固等因素也可能导致松动。在实际案例中，一位70岁的女性患者在髋关节置换术后两年出现髋臼松动，经影像学检查发现假体与骨床之间存在明显的间隙，导致疼痛和活动受限。

根据国际关节学会（AOSSM）的分类，髋臼松动可分为早期松动和晚期松动。早期松动通常发生在术后一年内，而晚期松动则可能发生在术后数年。早期松动可能与手术技术、假体质量等因素有关，而晚期松动则可能与假体材料疲劳、骨溶解等问题相关。在治疗方面，髋臼松动的处理方法包括翻修手术、假体取出等。例如，一位75岁的男性患者在髋关节置换术后五年出现晚期松动，经过翻修手术，成功更换了假体，恢复了关节功能