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慢性病防控提质增效基层服务提升实施方案.docx

慢性病防控提质增效基层服务提升实施方案.docx

    慢性病防控提质增效基层服务提升实施方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总体要求 3

    二、工作目标 6

    三、基本原则 9

    四、服务对象 11

    五、任务边界 14

    六、组织体系 18

    七、网格布局 20

    八、人员配置 22

    九、设施建设 25

    十、信息支撑 27

    十一、筛查管理 28

    十二、风险评估 31

    十三、分层干预 34

    十四、随访管理 37

    十五、健康教育 38

    十六、重点人群管理 40

    十七、双向协同 42

    十八、服务协同 44

    十九、质量控制 46

    二十、资源保障 48

    二十一、监督

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