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勃起功能障碍中西医结合诊疗指南（试行版）培训

目录

02

中西医理论基础

01

概述与背景

03

诊断标准与评估

04

治疗原则与方法

05

临床实践指南

06

培训实施与评估

概述与背景

01

疾病定义与流行病学

勃起功能障碍（ED）的临床定义

指阴茎持续或反复无法达到、维持足够勃起以完成满意性生活，病程需超过3个月。国际勃起功能指数（IIEF-5）评分≤21分可确诊，并根据严重程度分为轻度（12-21分）、中度（8-11分）和重度（5-7分）。

流行病学数据凸显严峻性

共病现象普遍

中国40岁以上男性ED患病率达40.2%，患者总数超1.12亿，其中糖尿病合并ED患者药物有效率较非糖尿病患者下降31%（西地那非有效率从83%降至52%）。全球范围内，年龄增长、代谢性疾病（如糖尿病、高血压）及心理因素是ED主要危险因素。

ED与早泄（PE）共病率高达4%-60%，两者相互影响形成恶性循环，如PE患者因刻意控制射精导致ED加重，而ED患者因加强性刺激可能诱发PE。

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中西医结合诊疗意义

降低西药耐药性

中药复方（如五子衍宗丸）通过改善血管内皮功能，使西地那非等药物在糖尿病ED患者中的有效率从52%提升至接近非糖尿病水平。

个体化治疗优势

中医辨证分型（如肾阳虚、肝郁气滞）可针对患者体质差异定制方案，例如肾阳虚型ED辅以右归丸，联合他达拉非规律用药（5mg/日）可增强疗效。