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医院感染管理工作计划范本(2篇)

第一篇

本年度医院感染管理工作以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染监测规范》等国家法律法规及行业标准为依据，紧扣三级甲等综合医院评审标准要求，以降低医院感染发病率、防范院感暴发事件、保障医疗质量安全为核心目标，聚焦重点部门、重点环节、重点人群，细化防控措施，强化监测预警，完善考核机制，推动院感管理工作精细化、同质化、规范化发展。

一、工作目标

1.量化控制指标：医院感染发病率≤8%，一类切口手术部位感染率≤0.5%，医院感染暴发事件零发生；手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥92%；多重耐药菌（MDRO）检出率控制在合理区间，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率≤5%，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率≤12%，多重耐药菌医院感染发生率≤0.3%；ICU三管感染千日发生率：呼吸机相关性肺炎（VAP）≤1.5‰，中心导管相关血流感染（CLABSI）≤0.8‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤1.2‰；消毒灭菌合格率100%，重点部门环境微生物监测合格率≥98%；医疗废物规范处置率100%，污水排放达标率100%。

2.能力建设指标：院感知识培训覆盖率100%，医务人员考核合格率≥95%，工勤人员考核合格率≥90%；院感专职人员每年省级以上培训学时不少于40学时/人；每年完成至少3项院感质量改进项目