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荨麻疹临床医学概要汇报人：王艳

荨麻疹的定义与流行病学荨麻疹是一种以风团和血管性水肿为主要表现的常见皮肤病20%全球终生患病率30%慢性荨麻疹占比24h单个皮损消退时间女性发病率高于男性。该病虽不致命，但显著影响患者生活质量，与焦虑、抑郁密切相关。风团中央隆起、周围红晕伴剧烈瘙痒单个皮损24小时内消退血管性水肿真皮深层及皮下组织肿胀边界不清可累及黏膜荨麻疹是一种以风团和血管性水肿为主要表现的常见皮肤病

风团的临床特征与演变规律风团是荨麻疹最具特征性的皮损，掌握其三大核心特征是临床诊断的基础形态特征大小不一、形状不规则，可融合成片，呈淡红色或苍白瘙痒特征剧烈瘙痒，搔抓后皮损可扩大，影响睡眠和日常活动演变特征单个风团通常在2-24小时内自行消退，不留痕迹，但新皮损此起彼伏识记要点：风团的核心诊断线索是此消彼长、消退不留痕

血管性水肿的识别与鉴别临床警示：喉部血管性水肿可致气道梗阻，属急症，需立即识别和处理风团vs血管性水肿特征风团血管性水肿累及层次真皮浅层真皮深层及皮下组织边界清晰边界不清自觉症状剧烈瘙痒胀痛或烧灼感消退时间24小时内可达72小时好发部位全身各处眼睑、口唇、手足、外生殖器

荨麻疹的病理生理基础肥大细胞活化与脱颗粒是荨麻疹发病的中心环节病理生理链条激活各种刺激因素直接或间接激活皮肤肥大细胞释放活化的肥大细胞释放组胺等炎性介质血管效应组胺作用于血管