居家老人护理协议模板.docx

居家老人护理协议模板

协议编号：[JZ-HL-202X-XXXX]

签订地点：[XX省XX市XX区/县]

签订日期：[XXXX年XX月XX日]

一、协议主体信息

（一）甲方（服务需求方）

1.老人基本信息：

姓名：[XXX]性别：[□男/□女]年龄：[XX]身份证号：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

家庭住址：[XX省XX市XX区/县XX街道XX小区XX栋XX单元XX室]

紧急联系人1：[XXX]与老人关系：[XXX]联系电话：[XXXXXXXXXXX]

紧急联系人2：[XXX]与老人关系：[XXX]联系电话：[XXXXXXXXXXX]

2.法定监护人/委托代理人信息