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2026年9月危急值督导检查汇总

各临床、医技科室，相关职能部门：

为进一步强化医疗质量与患者安全核心制度落实，规范危急值报告与处置流程，保障患者生命安全，我院医疗质量管理部门联合信息部、护理部等于2026年9月上旬至中旬，对全院各临床科室、医技科室（包括检验科、放射科、超声医学科、心电图室等）的危急值管理工作进行了专项督导检查。本次检查通过查阅资料、现场询问、模拟演练、系统日志抽查及与医护人员访谈等多种方式进行，旨在全面了解各科室危急值管理的实际状况，发现薄弱环节，持续改进工作。现将本次督导检查情况汇总如下：

一、总体情况与主要成效

从本次督导检查的整体情况来看，各科室对危急值管理工作的重视程度较以往有显著提升，基本能够按照医院危急值管理制度及相关流程要求执行。大部分科室均建立了本科室的危急值报告登记本，医护人员对本科室常见危急值项目及界限值掌握情况尚可，危急值报告的及时性和规范性有所改善。

主要成效体现在：

1.制度建设得到加强：多数科室能及时组织学习医院更新的危急值管理制度，并结合科室特点进行细化，确保制度的知晓率和执行力。

2.信息化支撑逐步完善：我院实验室信息系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）与医院信息系统（HIS）的对接更为顺畅，危急值自动提示、一键上报及接收确认功能得到较好应用，在一定程度上提高了报告效率，减少了人为差错。

3.流程优化初见成