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研究报告

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联合小细胞癌多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1联合小细胞癌的定义与特点

联合小细胞癌（SmallCellLungCancer,SCLC）是一种起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，其特点在于肿瘤细胞的形态学特征为小圆形或多边形，细胞核较大，核质比高，核仁明显。这种癌症在临床诊断中属于非小细胞肺癌（Non-SmallCellLungCancer,NSCLC）的一个亚型，但其生物学行为和治疗反应与NSCLC有显著差异。SCLC的侵袭性较强，生长迅速，容易发生早期转移，主要转移途径包括淋巴道转移和血行转移，这也是其预后较差的主要原因之一。

SCLC的特点包括以下几方面：首先，SCLC患者多伴有吸烟史，吸烟是SCLC发生和发展的重要因素。其次，SCLC的临床症状不典型，早期往往缺乏特异性，容易被误诊或漏诊。例如，患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，但症状的严重程度与肿瘤负荷不一定成正比。再者，SCLC的病理学特点为弥漫性生长，常侵犯多个肺叶，手术切除难度较大，术后复发风险高。此外，SCLC对放化疗较为敏感，但容易产生耐药性，预后较差。

在治疗方面，SCLC的治疗策略以综合治疗为主，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中，化疗是SCLC治疗的主要手段，但由于SCLC的侵袭性和转移性，单纯化疗的疗效有限。近