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颈椎病康复护理查房

一、查房背景与目的

本次护理查房针对骨科/康复科病房收治的一例典型神经根型颈椎病患者展开。随着现代生活节奏加快及工作方式的改变，颈椎病发病率逐年上升且呈现年轻化趋势，已成为临床常见病、多发病。通过本次查房，旨在全面评估患者当前的身体状况、心理状态及功能受限程度，探讨并制定个性化的康复护理计划，解决护理过程中的重点与难点问题，落实优质护理服务措施，同时提升低年资护士对颈椎病康复护理的专业认知与实践技能，确保护理工作的同质化与规范化，最终促进患者最大程度的功能恢复，提高生活质量，预防并发症及疾病复发。

二、病例汇报

1.基本资料

患者：张某，男性，48岁，公司职员。

入院时间：2023年10月15日。

主诉：颈肩部疼痛伴左上肢放射性麻木、疼痛2周，加重3天。

现病史：患者2周前因长期伏案工作后出现颈肩部酸胀疼痛，呈持续性，并向左上肢放射至手指，伴左手拇指、食指麻木感。近3天症状明显加重，夜间因疼痛难以入睡，颈部活动受限。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认外伤手术史。

2.体格检查

体温：36.5℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：125/80mmHg。

专科检查：颈椎生理曲度变直，颈肌紧张，C5-C6棘突及左侧椎旁压痛（+），压顶试验（Spurling征）（+），臂丛牵拉试验（+）。左侧三角肌、肱二头肌肌力IV级，左手拇指、食指皮肤感觉减退，