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- 2026-08-10 发布于四川
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委托方:________
联系方式___________
受托方:________
联系方式___________
一、委托事项
1.委托方现因工伤事故导致身体多处受伤,需委托受托方前往指定鉴定机构,代为提交伤残等级鉴定申请材料,并全程参与鉴定过程。
2.具体鉴定事项包括但不限于委托方左肩关节活动受限、右腿神经损伤等伤情的伤残等级评定,鉴定机构为省司法鉴定中心。
二、委托权限与期限
1.受托方权限范围:受托方在委托方授权范围内,可代为提交鉴定申请、填写相关表格、领取鉴定报告等,但涉及委托方重大权益事项(如伤残等级认定结果确认)需经委托方书面确认。
2.委托期限:自本委托书签署之日起生效,至伤残等级鉴定报告正式出具且交付委托方之日终止。如鉴定机构因材料不全等原因延长鉴定期限,受托方应及时通知委托方并协助补充材料。
三、受托方的义务
1.受托方应严格按照委托方要求办理鉴定事宜,不得擅自变更鉴定事项或超出授权范围。若需调整鉴定内容,须征得委托方书面同意。
2.受托方应亲自办理鉴定机构所需手续,不得转委托专业检测机构机构,遇重大事项需及时向委托方汇报并经书面确认。
四、委托方的义务
1.委托方应向受托方提供真实完整的伤情证明材料(如医院诊断证明、手术记录、影像资料等),并对材料真实性负责。
2.委托方应按鉴定机构要求预缴鉴定费用,受托方代为支付后,委托方应按约定支付相关报酬
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