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医院感染管理质量持续改进记录表

医院感染管理质量持续改进记录表采用PDCA循环逻辑搭建全流程记录框架，所有记录条目均明确责任主体、时间节点、数据来源、验证依据，覆盖院感质量改进的计划、执行、检查、处置全周期节点，确保每一项质量改进动作可追溯、可复核、可复制。基本信息栏作为记录表的首个模块，需完整填写改进项目的核心身份信息，具体包含项目编号、所属科室、项目类别、启动日期、责任小组构成5项必填条目，每项条目均设置统一的填写规范与核查标准。项目编号采用“年份+科室代码+顺序号”的三段式编码规则，其中年份为4位阿拉伯数字，科室代码采用医院统一的3位科室编码，顺序号为当年该科室申报的院感质量改进项目序号