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妊娠期高血压疾病诊疗指南（2025版）

前言

妊娠期高血压疾病是产科常见的严重并发症，是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。随着医学研究的深入和临床循证医学证据的积累，对该疾病的病理生理机制、预测预防、早期诊断及规范管理有了更新的认识。本指南旨在基于最新研究成果，结合我国临床实际情况，为各级医疗机构提供妊娠期高血压疾病的规范化诊疗建议，以降低母婴并发症，改善围产期结局。本指南适用于所有涉及孕产妇保健的医疗专业人员，内容涵盖从妊娠早期筛查到产后长期管理的全过程。

第一章定义与分类

妊娠期高血压疾病是一组妊娠与血压升高并存的一组疾病，其基本病理生理变化是全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血。准确的分类对于临床决策和预后判断至关重要。根据发病时间、临床表现及严重程度，本指南将其分为以下几类：

一、妊娠期高血压

妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白检测阴性。部分患者可出现上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。需要注意的是，妊娠期高血压可能会进展为子痫前期。

二、子痫前期-子痫

子痫前期是指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且伴有下列任一项：尿蛋白≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥（+）；无蛋白尿但合并以下任何一种器官或系统受累：心、肺、肝、肾等重要器