气管切开手术术后套管更换操作指南
一、操作前评估
(一)患者评估
1.生命体征评估
更换套管前30分钟完成生命体征测量,重点确认患者体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度处于稳定区间:体温36.0-37.5℃,心率60-100次/分,呼吸频率12-20次/分,收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,指尖血氧饱和度≥95%(慢性呼吸衰竭患者≥90%)。若患者出现体温>38.5℃、心率较基线波动>20次/分、呼吸频率>30次/分、血氧饱和度<90%且经吸痰、吸氧调整后无改善,需暂停更换操作,排查是否存在肺部感染、气道痉挛、套管堵塞等并发症,待生命体征平稳后再行操作。
2.气道
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