康复机构季度自查报告范文.docx

康复机构季度自查报告范文

为严格落实《医疗机构管理条例》《康复医疗中心基本标准（试行）》《医疗质量管理办法》等政策要求，全面排查机构运行风险、规范医疗服务行为、保障患者安全，本中心于202X年X月X日-X月X日组织质量管理委员会、医疗部、护理部、院感科、行政部、财务科等多部门联合开展季度全面自查，本次自查覆盖医疗质量、护理服务、院感防控、安全生产、人员管理、医保合规、患者权益保障7个核心模块，共设置检查指标126项，实地核查诊疗区域12个、查阅病历217份、访谈医护人员42名、回访在院及出院患者76名，现将自查情况、存在问题及整改计划报告如下：

一、季度运行基本情况

本季度中心实际开放康复床位