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质疑授权委托书范本

委托人：

姓名/名称：________________________

性别：______出生年月：____________（如为法人或其他组织，填写统一社会信用代码、地址、法定代表人/负责人姓名及职务）

身份证号码/统一社会信用代码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

受托人：

姓名：________________________

性别：______出生年月：____________

工作单位（如有）：________________________

身份证号码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

与委托人关系（如有）：________________________

委托事项：

兹委托人____________（委托人姓名/名称）自愿委托受托人____________（受托人姓名）就下列事项代为提出质疑、陈述、申辩及办理相关手续：

1.针对________________________（具体指向的被质疑对象，例如：XX单位于XXXX年XX月XX日作出的《XXXX决定书》（文号