病人营养评估的方法与指标.pptxVIP

营养医学病人营养评估的方法与指标从筛查到诊断，构建规范化营养评估体系DATE2026年08月08日

课程结构导览01筛查先行营养风险筛查的临床必要性与工具选择02评估深化综合评估工具与GLIM诊断标准03指标解码生化与人体测量指标的核心临床意义04实践整合特殊人群策略与标准化评估流程

筛查先行营养风险筛查是临床营养诊疗的第一道防线入院24小时内完成筛查，是改善患者预后的关键起点01

NRS-2002评分系统的核心构成总分判定处理＜3分无营养风险每周复测≥3分存在营养风险启动营养评估与干预获取准确体重变化和进食情况，无自主表达能力者通过家属和护理记录补充，避免经验主义估分营养状况评分近1-3个月体重减轻、BMI下降及饮食摄入减少，按严重程度0-3分疾病严重程度评分代谢应激强度，如髋部骨折1分、腹部大手术2分、重症监护3分，多种疾病取最高分不累加年龄加分年龄≥70岁者额外加1分，体现老年营养脆弱性由ESPEN推荐，纳入我国行业标准WS/T427—2013

老年专用工具MNA-SF与MUSTMNA-SF·老年专用6条目评估维度14分制满分标准24h内适用时机六条目构成体重下降、进食变化、活动能力、精神状态、BMI或小腿围结果判定12-14分正常，8-11分风险，0-7分需立即干预特色替代水肿时小腿围≥31cm计3分，＜31cm计0分MUST·通用快速3项评估维度