2026年病案编码员考试题库资格证考试模拟试题练习(含答案).docx

2026年病案编码员考试题库资格证考试模拟试题练习(含答案)

一、单项选择题（每题仅有一个最符合题意的正确答案）

1.在ICD-10编码规则中，当两个或两个以上疾病诊断同时存在，且其中一个是另一个更特指的表现时，应采取的编码原则是：

A.分别编码

B.合并编码

C.根据疾病严重程度选择其一编码

D.根据医师书写顺序选择第一个编码

答案：B

解析：ICD-10编码原则中，当疾病与并发症或两种相关疾病同时存在且分类中有合并编码时，应使用合并编码，不能将其分别编码。例如“高血压性心脏病合并心力衰竭”，应编码至I11.0，而不应将高血压和心脏病、心衰分别编码。

2.某患者因“急性阑尾炎伴穿孔”入院行阑尾切除术。术后病理报告提示为“阑尾类癌”。根据病案首页主要诊断选择规则，该患者的主要诊断应为：

A.急性阑尾炎伴穿孔

B.阑尾恶性肿瘤

C.阑尾类癌

D.阑尾切除术后状态

答案：C

解析：当临床诊断与病理诊断不符时，如果病理诊断能够明确疾病的性质（如良恶性），且该诊断对治疗方案和预后有决定性影响时，应以病理诊断为最终确诊依据。阑尾类癌属于恶性肿瘤，其性质比急性阑尾炎更严重，故应作为主要诊断。

3.在DRG（疾病诊断相关分组）付费体系中，决定患者进入哪个DRG组的核心要素不包括以下哪一项？

A.主要诊断

B.主要手术与操作

C.患者的年龄与性别

D.患者的住院总费用