中医护理技术知情告知书.docx

中医护理技术知情告知书

一、患者基本信息

姓名：__________性别：____年龄：____住院号/门诊号：__________

诊断：________________________________________________________

拟实施中医护理技术项目：□艾灸疗法□拔罐疗法□刮痧疗法□推拿按摩□中药熏洗□中药湿敷□耳穴压豆□穴位贴敷□拨罐疗法□针刺法□其他：__________

实施部位：________________________计划操作次数：__________操作周期：__________

二、中医护理技术概述及诊疗目的

中医护理