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- 2026-08-11 发布于安徽
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支气管哮喘诊疗汇报人:XXX
支气管哮喘的核心定义支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病临床表现反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽症状多在夜间或凌晨加重病理特征可变性呼气气流受限可自行缓解或经治疗缓解异质性炎症表型、触发因素和治疗反应不同患者存在显著差异理解哮喘的两个关键词:慢性炎症是根本,气道高反应性是表现
流行病学:全球视角下的疾病负担3亿全球哮喘患者慢性呼吸道疾病中患病率最高人群分布各年龄段均可发病儿童期发病率最高成年后部分患者可进入缓解期国内现状成人哮喘患病率呈上升趋势总体知晓率仍偏低总体控制率仍偏低危险因素谱遗传易感性为基础环境因素为重要诱因过敏原暴露、空气污染、吸烟疾病负担直接医疗费用因症状导致的误工、误学生活质量下降
发病机制:气道炎症是核心环节参与的关键细胞嗜酸性粒细胞肥大细胞T淋巴细胞中性粒细胞气道上皮细胞核心炎症介质组胺白三烯前列腺素细胞因子及趋化因子病理进展与后果气道高反应性对冷空气、过敏原、运动等刺激产生过度收缩反应气道重塑长期未控制炎症导致结构改变,造成不可逆气流受限
免疫学机制:Th2优势与炎症级联过敏原捕获呈递树突状细胞激活Th2Th2激活释放细胞因子IL-4/IL-5/IL-13IL-4促IgE产生B细胞→IgE,结合肥大细胞受体IgE交联触发脱颗粒再次接触过敏原,释放组胺/白三烯,速发型反应IL-5驱动嗜酸性粒细胞炎症分化与存
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