全科医学的基本原则以人为中心的健康照顾.pptxVIP

全科医学的基本原则：以人为中心的健康照顾汇报人：屏铺顺址兄

课程内容导览01模式之变从以疾病为中心到以人为中心的范式转换02原则之立以人为中心健康照顾的核心原则与诊疗框架03实践之行政策引领下的家庭医生签约服务与典型案例

模式之变01

两种医学模式的根本差异维度以疾病为中心（专科）以人为中心（全科）核心焦点病理改变与治愈健康问题对生活的影响疾病谱疑难重症、特定器官常见病、慢病、未分化症状诊断思维确定性思维，追求确诊概率思维，排除危重症医患关系短暂、功能导向长期、契约式信任两种模式并非对立，而是服务于健康与疾病的不同阶段——专科医疗负责疾病形成后的诊治，全科医疗承担从健康维护到长期管理的全程照顾全科医学关注完整的人，专科医学聚焦特定疾病

生物医学模式的成就与局限生物医学模式在急危重症领域成就卓越，但在慢性病时代暴露出根本性局限历史贡献客观可验证的诊疗体系以解剖学、病理学、微生物学为基础急危重症领域突破使许多致命疾病得以治愈或控制科学可确认的结果依赖实验室检查、影像学、病理检查根本局限忽视患者需求诊疗过程机械化失人性化医患关系疏远患者依从性降低预防缺位忽视预防和健康维护

生物-心理-社会医学模式的兴起健康不仅是免于疾病和衰弱，而是保持躯体、精神和社会诸方面的完美状态—WHO，1984生物维度身体结构与生理功能器官病变、实验室指标、影像学证据——这是诊疗的基础，但不是全部心理维度情绪状