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医院过期医疗用品管理制度

为规范医院过期医疗用品全流程管控，防范医疗安全风险、院感风险及生态环境风险，保障患者就医安全与医务人员职业安全，结合《医疗器械监督管理条例》《医疗废物管理条例》《医疗机构医用耗材管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及行业规范，制定本制度。

职责分工

各部门须按照“归口管理、各负其责、协同联动”的原则落实过期医疗用品管理相关职责，具体分工如下：

1.医务管理部门：负责统筹协调过期医疗用品引发的医疗安全不良事件的处置，组织多学科专家对误用过期医疗用品的患者进行风险评估与救治方案制定，牵头开展不良事件的责任认定工作，将过期医疗用品管控纳入医疗质量控制核心指标。

2.护理管理部门：负责督促指导各临床科室护理人员落实日常医疗用品效期排查工作，将效期管理纳入护理质量检查常规内容，定期开展护理条线的专项抽查，组织护理人员参加效期管理相关培训与考核。

3.医学装备（耗材管理）部门：是过期医疗用品的归口管理部门，负责制定医疗用品采购、仓储、请领全流程的效期管控规则，搭建并维护耗材效期信息化预警系统，负责过期医疗用品的溯源调查、数据汇总与分析，对接供应商落实近效期耗材的退换货工作，定期梳理优化效期管理流程。

4.院感管理部门：负责对过期医疗用品的处置过程进行院感防控指导，评估过期医疗用品误用后的院感传播风险，制定针对性防控措施，参与过期医疗用品的全院专项检查工作，