儿童功能性消化不良的诊疗建议总结2026.docxVIP

儿童功能性消化不良的诊疗建议总结2026

2026年，罗马Ⅴ委员会正式发布最新肠-脑互动异常（disorderofgut-braininteraction，DGBI）诊断标准［1］，其中儿童功能性消化不良（FD）部分首次与成人标准全面对齐。这一更新既反映了国际学术界对FD作为“全生命周期疾病”认知的不断深化，也对我国儿童FD的诊疗实践提出了新要求。但需注意，FD在儿童群体中存在独特的流行病学特征与病理生理机制，不能直接套用成人诊疗经验。国内一项纳入6976例FD患儿的临床研究显示［2］，年龄、饮食习惯（如不吃早餐、喜食冷食）、心理压力等均为中国儿童FD发病的独立危险因素。因此，在借鉴国际标准的基础上，我们有必要结合本土研究证据，构建适配中国临床实际的诊疗策略。

1罗马Ⅴ标准的核心更新

功能性消化不良（FD）指上消化道不适，其症状组合多样，可能包括上腹痛、餐后上腹部饱胀感、早饱感、腹胀、恶心、嗳气和呕吐等［3-5］。目前已确定两种主要亚型：餐后不适综合征（postprandialdistresssyndrome，PDS）和上腹痛综合征（epigastricpainsyndrome，EPS）。

与罗马Ⅳ相比，罗马Ⅴ在儿童FD诊断方面做出了几项重要调整［1］：（1）餐后不适综合征（PDS）的症状频率要求从“每周至少1次”提升至每周至少3d，该调整是基于对儿童日常进餐节律