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静脉血栓栓塞症预防规范与质量提升方案.pdf

静脉血栓栓塞症预防规范与质量提升方案.pdf

    提高静脉血栓栓塞症规范预防率质

    量改善项目

    防控意识健全质控督查强化闭环管理实行三级督查级质控小组每月抽查各科室病历核查评估干预记录规范性科室质控员每日自查整改当日问题护士长做好床边实操督查建立问题台账对督查发现的漏评干预不到位记录不规范等问题明确责任人整改时限实行跟踪复查形成检查整

    一、项目概述

    1.1项目背景

    静脉血栓栓塞症（VTE）包含深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，是住院患者常见、可

    预防、易被忽视的严重血管并发症，也是导致患者院内非预期死亡、医疗不良事件高

    发的重要原因，被医学界称为院内“隐形杀手”。国

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