中医科中药熏蒸治疗知情同意书.docx

中医科中药熏蒸治疗知情同意书

一、患者基本信息

姓名：_________性别：□男□女年龄：_____岁住院号/门诊号：_________

联系电话：_________________诊断：_________________________________

拟实施治疗项目：_________部位中药熏蒸治疗治疗频次：□每日1次□隔日1次□每周_____次计划疗程：_____次

经治医师：_______________治疗操作师：_______________

二、中药熏蒸治疗概述

中药熏蒸治疗是中医传统外治疗法的重要分支，最早可追溯于《黄帝内经》中“渍形以为汗”的记载，是依