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牙列缺失修复指南

牙列缺失指全口天然牙全部丧失，可分为单颌牙列缺失、全口牙列缺失，据2018年第四次全国口腔健康流行病学调查结果，我国65~74岁人群牙列缺失患病率为10.46%，≥85岁人群患病率升至31.36%，是影响中老年人身心健康与生存质量的常见口腔疾病。牙列缺失长期不修复会引发一系列病理改变：①咀嚼效率下降至天然牙的10%以下，无法切割研磨食物，加重胃肠道负担，增加消化不良、慢性胃炎发病率，影响全身营养摄入；②缺牙后牙槽嵴失去功能性刺激，会以每年0.5~1mm的速度持续性吸收，骨量进行性丧失，会大幅增加后期修复的难度，降低修复效果；③牙列缺失后口腔共鸣结构改变，齿音、唇音发音不清，严重影响社交；④面下1/3高度降低，唇部塌陷，面型苍老，会诱发患者自卑心理；⑤颌位关系紊乱，会诱发颞下颌关节紊乱病，出现关节弹响、疼痛、张口受限等症状。因此，牙列缺失后需及时进行规范修复，临床需根据患者口腔条件、全身状况、需求偏好制定个性化方案，规范化修复流程如下：

一、修复前全面评估与准备

修复前评估是保障修复效果的核心前提，需完成口内局部评估与全身状况评估两部分内容：

1.口腔局部评估

①牙槽嵴条件评估：牙槽嵴的骨量、形态直接决定修复方式选择与固位效果，临床常用Atwood分类法划分：Ⅰ级为高圆形牙槽嵴，高度、宽度充足，骨量好，适合所有修复方式；Ⅱ级为低圆形牙槽嵴，高度降低但宽度充足，骨量