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半夏止呕及抗肿瘤临床与实验研究

摘要：半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎，性味辛温、有毒，归脾、胃、肺经，传统功效降逆止呕、燥湿化痰、消痞散结。现代实验研究表明，半夏生物碱、半夏蛋白、多糖、挥发油、外泌体囊泡是主要活性物质，一方面通过中枢?外周双重通路发挥止呕作用；另一方面通过诱导肿瘤细胞凋亡、周期阻滞、抑制侵袭转移、重塑肿瘤微环境、免疫调节发挥抗肿瘤活性。临床中，姜半夏多用于放化疗恶心呕吐；生半夏（多复方使用）用于痰浊瘀结型肿瘤辅助治疗。生半夏黏膜毒性大，内服必须炮制或配伍减毒，本文从物质基础、止呕研究、抗肿瘤研究、炮制品差异、临床应用、问题与展望展开综述。

关键词：半夏；降逆止呕；抗肿瘤；药理机制；炮制；实验研究；临床应用

1半夏主要活性物质基础

生物碱：麻黄碱、胆碱等，是止呕核心成分，同时参与抑制肿瘤增殖、诱导凋亡。

半夏蛋白（总蛋白）：具有抗肿瘤、胚胎毒性；生半夏主要毒性成分之一，炮制、煎煮可降低活性。

半夏多糖：免疫调节，抗肿瘤，保护胃肠黏膜；生、制半夏多糖结构差异造成药效差异。

挥发油、β?谷甾醇、氨基酸：抗炎、调节胃肠。

半夏外泌体囊泡PEVs：近年新发现，调控巨噬细胞极化，发挥体内抗肿瘤免疫作用。

毒性成分：草酸钙针晶、凝集素蛋白，造成口舌咽喉刺痛、胃肠刺激，炮制可破坏针晶实现减毒。

2半夏止呕的实验与临床研究

2.1止呕药理机制（实验研究）

半夏止呕为中枢