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临床执业医师资格考试测试题及参考答案

1.关于肾小球疾病，下列哪项描述是正确的？

A.急性肾小球肾炎主要由β-溶血性链球菌A组12型感染引起

B.急进性肾小球肾炎的病理特征为肾小球内大量新月体形成

C.慢性肾小球肾炎的起始因素多为细菌感染

D.肾病综合征患者均需使用糖皮质激素治疗

E.IgA肾病是西方国家最常见的原发性肾小球疾病

答案：B

解析：急进性肾小球肾炎（RPGN）的特征性病理改变是肾小球囊腔内大量新月体形成（细胞性、细胞纤维性和纤维性新月体）。A项，急性肾小球肾炎最常见的致病原是β-溶血性链球菌A组“致肾炎菌株”，但并非仅限于12型。C项，慢性肾小球肾炎的起始因素多为免疫介导的炎症，仅有少数由急性肾炎迁延而来。D项，肾病综合征的治疗需根据病理类型决定，如微小病变型对激素敏感，但膜性肾病等可能需要联合免疫抑制剂，并非所有患者均需使用激素。E项，IgA肾病是亚太地区（包括中国）最常见的原发性肾小球疾病，在欧美国家相对少见。

2.男性，65岁，因“进行性排尿困难2年，加重1周”就诊。直肠指检：前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，质韧，中央沟消失，无压痛。血清PSA4.0ng/ml。目前最可能的诊断是：

A.前列腺癌

B.前列腺增生症

C.慢性前列腺炎

D.膀胱颈挛缩

E.神经源性膀胱

答案：B

解析：老年男性，进行性排尿困难是良性前列腺增生（BPH）的典型症状