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呼吸系统疾病汇报人：XXX

课程导览01呼吸基础认知解剖结构与生理功能回顾02肺部感染疾病肺炎的分类、诊断与治疗03慢性气道疾病COPD与支气管哮喘精讲04临床诊疗思维诊断路径与治疗策略整合

呼吸基础认知01

呼吸系统解剖结构概览气道分级结构与气血屏障是理解疾病的关键气道分级结构01上呼吸道鼻腔、咽、喉——加温湿化与过滤，感染的第一道门户02下呼吸道·传导部气管→支气管→细支气管，含软骨和平滑肌；气道直径每降一级，总横截面积指数级增加03下呼吸道·呼吸部呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊——气体交换场所04肺叶与肺段左肺两叶，右肺三叶；肺段支气管是临床定位关键单位05胸膜腔脏层与壁层间潜在腔隙，负压维持肺扩张；气胸或积液时负压破坏解剖结构决定疾病好发部位，如吸入性肺炎多见于右肺下叶

肺通气与换气功能通气障碍与换气障碍的病理生理基础截然不同肺通气：气体进出肺泡动力-阻力平衡呼吸肌动力与气道阻力的平衡吸气主动膈肌与外肋间肌收缩，胸腔容积增大呼气被动肺弹性回缩力驱动，COPD患者弹性回缩力下降肺换气：肺泡-毛细血管气体交换气血屏障弥散距离仅约0.6μm弥散面积成人约70㎡，肺气肿时显著减少0.8正常V/Q比值死腔样通气V/Q↑肺栓塞分流样效应V/Q↓肺不张

呼吸系统防御与免疫机制01物理防御鼻毛过滤、气道黏液毯、黏液-纤毛清除系统，日清除分泌物10-100mL02化学防御溶菌酶、乳铁