人工智能在早期食管癌及胃癌内镜诊治中的应用进展总结2026.docxVIP

人工智能在早期食管癌及胃癌内镜诊治中的应用进展总结2026

上消化道肿瘤的发病率和病死率均居高不下。食管癌与胃癌分列全球第八和第五大高发癌种。流行病学数据显示，胃癌作为我国消化道恶性肿瘤防控重点，在恶性肿瘤中居发病率的第四位，病死率的第三位。世界卫生组织（WHO）2020年全球癌症统计报告显示，我国胃癌新发病例47.9万例，死亡病例37.4万例，分别占全球胃癌发病和死亡人数的44.0%和48.6%。我国也是食管癌高发国家，发病和死亡人数占全球的53.7%和55.3%。病理学研究表明，提升此类疾病预后的关键干预节点在于早诊早治，其中胃镜筛查作为上消化道肿瘤早期检测的金标准技术，已被证实可显著降低进展期癌症发生率。我国可开展消化内镜诊疗的医疗机构中县域医院占比达54%，然而其注册消化内镜医师数量仅占全国总量的39%，诊疗服务量占比仅占38%。这一结构性失衡反映出消化内镜技术的区域配置与人口地理分布存在显著偏离。且早期癌灶形态隐匿，鉴别困难。因此，构建基于消化内镜的远程诊疗质控体系具有重要临床价值。

人工智能技术能帮助我们实现上述体系的建立。基于人工智能的消化内镜图像分析是医疗领域极具前途的应用之一。常用的消化内镜有白光、窄带光成像和放大内镜等。在过去，识别内镜图像的能力取决于个人专业知识，观察者间和观察者内变异性是消化内镜检查的一个限制。而人工智能和深度学习（DL）算法，特别是卷积神经