造血系统疾病治疗方法研讨.ppt

目录;造血与血液特点;目的及要求

1、熟悉生前及生后造血过程

2、掌握儿童期血象特点（重点）

3、掌握儿童贫血的诊断标准及分类（重点）;生前造血

1、中胚叶造血(第3周～第6周)

造血活动最早起源于中胚层的胚外间充质（卵黄囊），形成血岛（Bloodisland），这是第一代造血。

周边细胞→毛细胞内皮细胞

内部细胞→原始造血细胞/最早的多能

造血干细胞;2、肝脾造血（2月～6月）

6周左右，胎肝即可以造血，干细胞来源于中胚叶，以造红细胞为主，巨核细胞及粒细胞少数，粒:红＝1:5，12周左右，脾脏开始造血，红系占优势，稍后粒系增生活跃。20周时，淋巴细胞及单核细胞开始制造，直至终生。

注：胸腺中淋巴干细胞来源于中胚叶卵黄囊、肝脏、骨髓。经胸腺素诱导→具有免疫功能的前T细胞。

;3、骨髓造血（6月～终生）

（1）造血干细胞来源于肝脏

（2）骨髓造血成分：红系、巨核系、粒系

（3）骨髓分红髓（具有造血功能）、黄髓（脂肪组织代替，具有造血潜能）二种。胎儿及7岁前儿童基本都是红髓

（4）骨髓－血屏障（marrow-bloodbarrier,MBB）血细胞在血管外空间生成（骨髓内血窦），生成的血细胞通过血窦壁进入血流。血窦壁成为骨髓造血组织与血流的一道屏障→MBB;淋巴细胞发育