骨科护理查房2.pptVIP

骨科护理查房

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优选骨科护理查房

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护理评估

病史

主诉：患者，李敏，男，27岁，因“左膝关节间断性

疼痛八年，加重伴活动受限一周”入院

专科检查:左膝关节无红肿，渗液，左膝关节外侧压痛明

显，活动度差，无活动受限，足背动脉搏动良好，末梢

血供好。左膝关节侧方应力试验阳性，抽屉试验阳性性，

浮髌试验阳性。

医疗诊断:左侧髌骨习惯性脱位

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侧方应力试验

患者取仰卧位，将膝关节置于完全伸直位，分别作膝关节的被动外翻和内翻检查，与健侧对比。

当外翻应力试验阳性时，说明内侧直向不稳定。反之，当内翻应力试验阳性时，说明外侧直向不稳定。

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抽屉试验

患者仰卧，屈膝，检查者双手握住膝部之胫骨上端，向后施压，胫骨后移，则提示后十字韧带断裂；向前施压，胫骨前移，则提示前十字韧带断裂。

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浮髌试验

患者仰卧，屈膝，放松股四头肌，检查者一手虎口对着髌上囊，压迫膝部，将囊内液体压入髌骨下，一手轻压髌骨后快速松开，可察觉到髌骨浮起，此为阳性。正常膝内液体是5ml，当膝内液体达50ml时，方出现阳性。

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入院护理诊断

疼痛

知识缺乏

高危险性伤害有跌倒的危险

焦虑

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护理措施

生活起居护理

1患者局部活动度差，热情做好基础护理，病室宜清洁，安静，温湿度适宜