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研究报告

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交界恶性子宫内膜样腺瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.交界恶性子宫内膜样腺瘤的定义与分类

交界恶性子宫内膜样腺瘤是一种起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，其特征在于具有恶性生物学行为和潜在的高侵袭性。这种肿瘤的形态学特征介于良性与恶性之间，即交界性病变。根据世界卫生组织（WHO）的分类，交界恶性子宫内膜样腺瘤可分为两种亚型：微乳头型和非微乳头型。微乳头型肿瘤主要由微乳头结构组成，而微乳头型肿瘤则含有更多实性或筛状结构的腺体。此外，交界恶性子宫内膜样腺瘤还可以根据细胞分化程度、细胞核的异型性以及是否存在核分裂等特点进行进一步细分。细胞分化程度越高，肿瘤细胞与正常子宫内膜腺体的相似度越大，通常预后相对较好；细胞核异型性越高，肿瘤细胞恶性程度越高，预后越差；核分裂增多往往提示肿瘤的侵袭性较强。

交界恶性子宫内膜样腺瘤的发病机制尚不完全清楚，但研究表明，与遗传因素、激素水平、炎症反应等因素密切相关。例如，BRCA1和BRCA2基因突变与交界恶性子宫内膜样腺瘤的发病风险增加有关。此外，长期使用雌激素替代疗法或肥胖等危险因素也可能导致肿瘤的发生。由于交界恶性子宫内膜样腺瘤的病理特征介于良性与恶性之间，其诊断主要依赖于病理学检查，特别是免疫组化和分子生物学技术。影像学检查如超声、MRI等可帮助了解肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系，