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医药行业护理部护士静脉推注操作手册

第1章静脉推注概述

1.1静脉推注的定义

静脉推注（IntravenousInjection,IV推注）是指将少量药液直接注入患者静脉内的一种给药方式。这一操作通常通过特制针头穿刺静脉，将药物迅速送入血液循环系统。例如，抢救室中给心衰患者推注呋塞米（速尿）时，药物仅需数秒即可到达全身，这是其他给药途径难以比拟的优势。其核心在于“直接”二字——药物绕过了消化吸收等环节，生物利用度接近100%。临床中常将推注与“静脉给药”概念并提，但严格区分下，推注多指剂量较小（通常50ml）的快速注入。操作者需掌握其解剖学基础，例如选择肘正中静脉时，应考虑其管径（通常2mm）和位置（距桡动脉较远）等细节。

1.2静脉推注的目的与适应症

静脉推注的核心价值在于“时效性”。当患者出现危及生命的状况时，如心搏骤停或严重过敏反应，此方法能最快建立药物作用通路。具体而言，其适应症可分为三类：

-抢救性应用：包括心脏骤停时的肾上腺素推注、休克时的多巴胺推注等，要求药物在5秒内起效。

-治疗性应用：如高钾血症时推注葡萄糖胰岛素、房颤时推注利多卡因等，需在15分钟内达到稳态血药浓度。

-诊断性应用：如局部麻醉药推注进行神经阻滞测试，此时更强调精准而非速度。

值得注意的是，推注并非万能。药理学专家建议，对于需要长时间维持血药浓度的药物（如地高辛