心脏手术后呼吸机使用的急救护理.pptxVIP

2026/06/17心脏手术后呼吸机使用的急救护理汇报人：护理部

目录呼吸机的选择与初始设置呼吸机使用的监测与评估呼吸机使用的并发症预防与处理呼吸机撤离的标准与护理要点综合护理策略0102030405

呼吸机的选择与初始设置01

呼吸机的选择原则基础呼吸功能评估肺功能测试与血气分析肺功能测试结果、血气分析数据、呼吸频率和节律严重受损者选型肺功能严重受损者：选择具有高PEEP和FiO?调节功能的呼吸机手术创伤程度考虑核心主动脉瓣置换术后肺叶切除术后可能需要较长时间支持可能较快恢复自主呼吸预计恢复时间预计恢复较快选择SIMV模式预计恢复较慢可能需要CPAP或BiPAP模式

初始呼吸机参数设置氧气浓度和压力设置初始FiO?0.6-1.0根据血气分析逐步调整初始PEEP5-8cmH?O防止肺塌陷同时避免过度通气吸气压力(PSI)20-30cmH?O根据胸壁顺应性设置呼吸频率和潮气量设置关键初始呼吸频率10-14次/分钟潮气量6-8ml/kg个体化调整根据患者年龄、体重和血气分析结果个体化调整监测参数选择基础监测呼吸频率血氧饱和度血压心率胸廓起伏复杂病例呼气末CO?(ETCO?)肺动脉楔压(PAWP)

呼吸机使用的监测与评估02

生命体征监测呼吸频率和节律观察正常成年人呼吸频率：12-20次/分钟异常情况：呼吸过快或过慢、浅快或深大呼吸处理：及时调整呼吸机参数或采取其他干预措施血